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Resumen Los objetivos fueron evaluar el nivel de procrastinación académica del estudiantado de medicina del Paraguay en 2022 y describir sus características sociodemográficas. Se realizó un estudio observacional, de corte transversal. Se aplicó el cuestionario de García-Martínez y Silva (2019)constituido por 22 preguntas basadas en la escala de Likert, el cual fue difundido por las redes sociales de estudiantes de universidades públicas y privadas del Paraguay entre mayo y octubre 2022 . El nivel de procrastinación se determinó por las dimensiones postergación de tareas, autorregulación académica e influencia de la tecnología, además, se evaluaron variables sociodemográficas. Las variables fueron sometidas a un análisis factorial exploratorio para indagar las dimensiones subyacentes, constructos o variables latentes observadas. La investigación fue aprobada por el Comité de ética de la Universidad Privada del Este, Paraguay. Se encuestaron 188 estudiantes, con predominio del sexo femenino (64.9%). La edad media fue 24 ± 4 años, un 31.9% reside en Asunción, 81.4% carece de ingresos económicos propios. En conclusión, se detectó procrastinación en 73 estudiantes (38.8%) de medicina. Se recomienda investigar las causas de esta situación.

Abstract As main objectives, this research aims to determine the level of academic procrastination of medical students in Paraguay in 2022 and describe their sociodemographic characteristics. For this, the researchers conducted an observational cross-sectional study. Likewise, they applied the García-Martínez and Silva (2019) questionnaire, which was disseminated through the social networks of students from public and private universities in Paraguay between May and October 2022. Procrastination was determined with the dimensions of task postponement, academic self-regulation and the influence of technology using 22 questions, answered with a scale of Likert. Sociodemographic variables were also evaluated. The variables were submitted to an exploratory factor analysis to investigate the underlying dimensions, constructs, or latent variables observed. The research was approved by the Ethics Committee of the Universidad Privada del Este, Paraguay. The researchers surveyed 188 students, with a predominance of females (64.9%). The average age was 24 ± 4 years, 31.9% reside in Asunción, and 81.4% lack their own economic income. Procrastination was detected in 73 students (38.8%). In conclusion, procrastination was detected in 38.8% of medical students; therefore, it is recommended to investigate the causes of this situation.

https://doi.org/10.15517/revedu.v47i2.53617

Análisis de la Ley de Educación Superior de Argentina en relación a las tendencias actuales
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Calderón Arregui, David Alexander

; Godoy Mena, Marisol Josefina

; Marrero Fernández, Adriana

Revista San Gregorio

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Nov 2023, Volume 1 Nº 55 Páginas 218 - 236

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El ámbito de la educación superior no es estático, ya que los frecuentes cambios en la sociedad obligan a los países a modificar sus normativas con el afán de asumir los desafíos presentados de forma resiliente, para mantenerse a la vanguardia de la educación, pues es la forma como cada sociedad progresa a nivel mundial. Este artículo presenta un análisis comparativo de la Ley de Educación Superior de Argentina (LES 24521) con la legislación de educación superior de Ecuador y España. El objetivo fue identificar las debilidades de la LES 24521 en comparación con las tendencias actuales en la legislación de la educación superior. Se desarrolló dentro de una metodología cualitativa, y un diseño exploratorio descriptivo, ya que fueron examinadas las políticas y leyes sobre aspectos de relevancia en la gestión de las instituciones de educación superior (IES). Se encontraron varias debilidades en la LES 24521, principalmente en los aspectos de autonomía universitaria, presupuesto, gobernanza y administración, aseguramiento de la calidad y formación docente. Se propone que futuras reformas de la ley aborden estas deficiencias para garantizar una educación superior de calidad en Argentina, acorde a los desafíos actuales y las expectativas de la sociedad.

Abstract The field of higher education is not static, since the frequent changes in society force countries to modify their regulations in an effort to assume the challenges presented in a resilient way, to remain at the forefront of education, since it is the how each society progresses globally. This article presents a comparative analysis of the Higher Education Law of Argentina (LES 24521) with the higher education legislation of Ecuador and Spain. The objective was to identify the weaknesses of LES 24521 compared to current trends in higher education legislation. It was developed within a qualitative methodology, and a descriptive exploratory design, since the policies and laws on relevant aspects in the management of higher education institutions (HEIs) were examined. Several weaknesses were found in the LES 24521, mainly in the aspects of university autonomy, budget, governance and administration, quality assurance, and teacher training. It is proposed that future reforms of the law address these deficiencies to guarantee quality higher education in Argentina, according to current challenges and the expectations of society.

https://doi.org/10.36097/rsan.v1i55.2148

[SciELO Preprints] - VALIDATION OF AN ORGANIZATIONAL CLIMATE SCALE IN A MILITARY HIGHER EDUCATION INSTITUTION: IMPLICATIONS FOR RESEARCH AND PRACTICE
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Arregui, David Alexander Calderón Mena, Marisol Josefina Godoy Fernández, Adriana Marrero

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Data de publicação: 2023-08-09

Resumo: En Es Pt

The evaluation of organizational climate is a critical factor in business management, and its importance is even greater in military higher education institutions, due to the high motivation and commitment expected from their members. However, research on this topic in Ecuador is scarce. The present study validates a scale to measure organizational climate in Ecuadorian military higher education institutions. The instrument proposed by Hernández, Garrido & Rico (2016) was applied to an intentional sample of 44 Military Engineering School (ESINGM) members. Its reliability was evaluated using Cronbach's alpha coefficient, obtaining values above 0.960, indicating high internal consistency. The dimensions of the organizational climate present in the institution were identified, and the results of the first-level statistical validation were presented. It is concluded that the scale is valid and reliable for measuring the organizational climate in this institution. In addition, this study contributes to the understanding of the organizational climate in military higher education institutions in Ecuador and may have implications for the management and improvement of educational quality in the context of higher education in Ecuador.

La evaluación del clima organizacional es un factor crítico en la gestión empresarial, y su importancia es aún mayor en instituciones de educación superior militares, debido a la alta motivación y compromiso esperado por parte de sus miembros. Empero, en Ecuador la investigación sobre este tema es escasa. El presente estudio valida una escala para medir el clima organizacional en instituciones de educación superior militar de Ecuador. Se aplicó el instrumento propuesto por Hernández, Garrido & Rico (2016) a una muestra intencional de 44 miembros de la Escuela de Ingeniería Militar (ESINGM) y se evaluó su confiabilidad mediante el coeficiente alfa de Cronbach, obteniendo valores superiores a 0.960, indicando una alta consistencia interna. Se identificaron las dimensiones del clima organizacional presentes en la institución y se mostraron los resultados de la validación estadística de primer nivel. Se concluye que la escala es válida y confiable para medir el clima organizacional en esta institución. Además, este estudio aporta a la comprensión del clima organizacional en instituciones de educación superior militar en Ecuador y puede tener implicaciones en la gestión y mejora de la calidad educativa en el contexto de la educación superior en Ecuador.

A avaliação do clima organizacional é um fator crítico na gestão empresarial, sendo sua importância ainda maior nas instituições militares de ensino superior, devido à alta motivação e comprometimento esperado de seus integrantes. No entanto, no Equador, as pesquisas sobre esse tema são escassas. Este estudo valida uma escala para medir o clima organizacional em instituições militares de ensino superior no Equador. O instrumento proposto por Hernández, Garrido & Rico (2016) foi aplicado a uma amostra intencional de 44 integrantes da Escola de Engenharia Militar (ESINGM) e sua confiabilidade foi avaliada por meio do coeficiente alfa de Cronbach, obtendo valores superiores a 0,960, indicando uma alta consistência interna. Foram identificadas as dimensões do clima organizacional presentes na instituição e apresentados os resultados da validação estatística de primeiro nível. Conclui-se que a escala é válida e confiável para medir o clima organizacional nesta instituição. Além disso, este estudo contribui para a compreensão do clima organizacional em instituições militares de ensino superior no Equador e pode ter implicações para a gestão e melhoria da qualidade educacional no contexto do ensino superior no Equador.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.6582

Geología, alteración hidrotermal y mineralogía del sistema de vetas Sofía-Julia-Valencia, distrito minero Andacollo, Neuquén, Argentina
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Pons, M. Josefina

; Mendiberri, Juan

; Arce, Martín

; Greco, Gerson A.

; Musso, Telma B.

; Fernández, M. Lis

; Hauser, Natalia

; González, Pamela Aparicio

Andean geology

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Jan 2023, Volume 50 Nº 1 Páginas 93 - 126

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Geology, hydrothermal alteration and mineralogy of the Sofía-Julia-Valencia Veins, Andacollo, Neuquén, Argentina. The Sofía-Julia-Valencia vein system, located in the Andacollo mining district in central west Argentina, is hosted by ENE-WSW oriented strike-slip faults which are the result of reactivation of normal faults affecting Carboniferous to Jurassic rocks during Upper Cretaceous-Paleogene. These veins contain a total resource of 22,900 Oz of gold with 5.5-6.7 g/t AuEq. Geologic mapping and a U-Pb age of 71±1Ma in zircon, obtained in an altered and mineralized dacitic dyke of the district, allowed to associate the mineralizing event to the Naunauco Andesitic belt magmatism (Upper Cretaceous-Paleogene) and to the Cretaceous-Paleogene Metallogenic Belt of the Andes in southwestern Argentina. The ore bodies are made up of multiple veins and veinlets that, from oldest to youngest, correspond to: ( 1 ) scarce early quartz+pyrite+molybdenite+iron poor-sphalerite veinlets, ( 2 ) quartz+epidote+calcite±albite (apatite+rutile+titanite+light rare earth elements bearing phosphates) associated with quartz+biotite, epidote (actinolite)+chlorite+calcite, with pyrite+pyrrhotite±chalcopyrite±(iron rich-sphalerite), marcasite veins. These veins are cut and reopened by ( 3 ) polymetallic veins and veinlets formed by quartz+sericite±carbonates (chlorite), with iron-gold rich sphalerite+silver rich-galena+chalcopyrite+pyrite, native gold±arsenopyrite±(pyrrhotite, bornite, argentite). Pyrite ( 4 ) and ( 5 ) carbonate+framboidal pyrite veinlets cuts all the previous ones. Multistage carbonate generation brecciate and cut previous veins and veinlets. Quartz shows granular, comb textures and some calcites developed platy textures. Four hydrothermal alteration types affected the veins host rock: ( 1 ) patches of early potassic alteration; ( 2 ) widespread propylitic alteration with disseminated sulfides; ( 3 ) later phyllic alteration overlapped to the previous ones; and ( 4 ) late supergene alteration. The sphalerite and chlorite composition in the veins (1 and 2) along with their mineral assamblages indicates they were formed by initially alkaline fluids ( e.g ., feldspar stable) with intermediate sulfur and oxygen fugacity and mesothermal temperature conditions (~400-240 °C), that evolved to conditions of lower sulfur ( e.g., pyrrhotite stable) and oxygen fugacity, temperature <150 °C, with slightly acidic pH (<5). Fluid inclusions hosted in quartz, calcite and sphalerite from polymetallic veins and veinlets (3) in the western sector of ore deposit show they emplaced at ~1,400 m depths and originated by two discrete pulse of hydrothermal fluids: an early one with highest temperatures (390 to 260 °C) and salinities (4-11% NaCl eq.) and a later one of lower temperature (<220 °C) and salinity (<8% NaCleq.). During this second dilution and cooling event, took place the main mineralization stage. The overlapping of lower temperature veins/veinlets and hydrothermal alteration mineral assemblages to those of higher temperature observed in the SJV vein system, possibly evidence a telescoping process resulting from uplift and erosion of the Cordillera del Viento during the Upper Cretaceous-Paleogene compressional event.

RESUMEN El sistema de vetas Sofía-Julia-Valencia, ubicado en el distrito minero Andacollo, en el centrooeste de Argentina, está alojado en fallas de rumbo, de orientación ENE-OSO, resultado de la reactivación durante el Cretácico Superior-Paleógeno de fallas normales que afectan a rocas carboníferas a jurásicas del distrito. Las vetas contienen recursos totales de 22.900 oz de Au con leyes de 5,5-6,7 g/t de AuEq. El mapeo geológico y una edad U-Pb en circón de 71±1 Ma, obtenida en un dique dacítico alterado y mineralizado del distrito, permitió asociar el evento mineralizador al magmatismo del Cinturón Andesítico Naunauco (Cretácico Superior-Paleógeno) y al Cinturón metalogenético del Cretácico-Paleógeno de los Andes del suroeste argentino. Los cuerpos de mena están constituidos por múltiples vetas y vetillas que, de más antigua a más joven, corresponden a las siguientes: ( 1 ) escasas vetillas tempranas de cuarzo (illita)+pirita+molibdenita+esfalerita pobre en hierro, ( 2 ) vetillas de cuarzo+epidoto+clorita+calcita (albita+apatita+ rutilo+titnita±fosfatos con elementos de tierras raras livianas) asociadas con vetas y vetillas de cuarzo+biotita, epidoto (actinolita)+clorita±calcita con pirita+pirrotina±calcopirita (esfalerita rica en hierro), marcasita. Estas, a su vez, están cortadas y reabiertas por ( 3 ) vetillas y vetas polimetálicas formadas por cuarzo+sericita±carbonatos (clorita) con esfalerita rica en hierro+galena argentífera+calcopirita+pirita, oro nativo±arsenopirita (pirrotina, bornita, argentita). Vetillas de pirita ( 4 ) y de ( 5 ) carbonatos+pirita framboidal cortan todas las anteriores. Finalmente ( 6 ) múltiples generaciones de carbonatos brechizan y cementan las vetas y vetillas previas. El cuarzo de las vetas presenta texturas granulares, en peine y algunas calcitas desarrollaron textura en empalizada. Cuatro tipos de alteración hidrotermal afectaron a la roca huésped de las vetas: ( 1 ) parches de alteración potásica temprana; ( 2 ) alteración propilítica, ampliamente distribuida con sulfuros diseminados; ( 3 ) alteración fílica superpuesta a las anteriores; y ( 4 ) alteración supergénica tardía. La composición de la esfalerita y clorita en las vetillas (1 y 2), junto con su paragénesis mineral indican que estas fueron formadas por fluidos inicialmente alcalinos ( e.g. , feldespato estable), con una fugacidad de azufre y oxígeno intermedia y condiciones de temperatura mesotermales (~400-240 °C), que evolucionaron hacia condiciones de menor fugacidad de azufre ( e.g ., pirrotina estable) y oxígeno, temperatura <150 °C con pH ligeramente ácido (<5). Las inclusiones fluidas alojadas en cuarzo, calcita y esfalerita en las vetillas y vetas polimetálicas (3) del sector occidental muestran que estas se emplazaron a ca . 1.400 m de profundidad y fueron originadas por dos pulsos discretos de fluidos hidrotermales, uno temprano de mayor temperatura (390 a 260 °C) y salinidad (4-11% de NaCl eq.) y otro posterior de menor temperatura (<220 °C) y salinidad (<8% de NaCleq.). Durante este segundo evento de dilución y enfriamiento tuvo lugar el estadio principal de mineralización. La superposición de vetas/vetillas y asociaciones minerales de alteración hidrotermal de menor temperatura a las de mayor temperatura observada en el sistema de vetas SJV, posiblemente evidencian un proceso de telescoping producto del levantamiento y erosión de la Cordillera del Viento durante el evento compresivo del Cretácico Superior-Paleógeno.

https://doi.org/10.5027/andgeov50n1-3403

Occurrence of pesticide residues in fig crops ( Ficus carica L.), in Morelos, Mexico
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Rosas-Sánchez, Jael

; Saldarriaga-Noreña, Hugo

; Chávez-Almazán, Luis Alberto

; Murillo-Tovar, Mario Alfonso

; Ramírez-Bustos, Irene Iliana

; Leon-Hernández, Viridiana Aydeé

; Reyes, Pedro Guillermo

; Vergara-Sánchez, Josefina

; Fernández-Herrera, Ernesto

Revista internacional de contaminación ambiental

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2023, Volume 39 elocation 54711

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The state of Morelos is the main producer of figs in the Mexican Republic, contributing 50% of the national production. Despite the fact that the official regulations in Mexico only allow the use of some pesticides on figs, it is common to find residues of prohibited substances. This work aims to assess the occurrence of pesticide residues in the fig cultivation from 15 different parcels located in Morelos in order to determine their degree of dissipation and the resultant health risk. The fig samples were analyzed using the QuEChERS multi-residue extraction, followed by gas chromatography triple quadrupole mass spectrometer, and ultra-high-performance liquid chromatography tandem mass spectrometer. Nine pesticides were detected in the sampled crops, of which five were above the maximum allowed residue levels. The pesticides with the highest concentrations were thiophanate-methyl (0.733 mg/kg), chlorothalonil (0.445 mg/kg), propamocarb (0.395 mg/kg), and carbendazim (0.313 mg/kg). All Risk Health Index values were less than 1, indicating no risk to human health. However, it is noteworthy that dietary pesticide intakes estimated in this study considered only exposures from fig fruit and did not include other fruits, vegetables, grains, dairy, fish, or meat, among others. These findings suggest the need for a continuous monitoring program for pesticide residues in cultivated vegetables in Morelos.

RESUMEN El estado de Morelos es el principal productor de higos en la República Mexicana, aportando el 50% de la producción nacional. A pesar de que las regulaciones oficiales en México sólo permiten el uso de algunos plaguicidas, es común encontrar residuos de sustancias prohibidas. Este trabajo tiene como objetivo evaluar la ocurrencia de residuos de plaguicidas en cultivos de higo de 15 parcelas diferentes ubicadas en el estado de Morelos, para determinar su grado de disipación y el riesgo para la salud. Las muestras de higo se extrajeron mediante el método QuEChERS, y el análisis se realizó por cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas de triple cuadrupolo y cromatografía de líquidos de ultra alta resolución acoplada a espectrometría de masas. En total se detectaron nueve plaguicidas en los cultivos muestreados. De los cuales, cinco estaban por encima de los límites máximos permitidos. Los plagucidas con las concentraciones más altas fueron tiofanato-metilo (0.733 mg/kg), clorotalonil (0.445 mg/kg), propamocarb (0.395 mg/kg) y carbendazim (0.313 mg/kg). Todos los valores del índice de riesgo para la salud son inferiores a 1, lo que en principio no representa un riesgo para la salud humana. Sin embargo, cabe señalar que las ingestas de plagucidas estimadas en este estudio consideraron sólo las exposiciones por el higo y no incluyeron otras frutas, verduras, granos, lácteos, pescado o carne, entre otros. Estos hallazgos sugieren la necesidad de un programa de monitoreo continuo de residuos de plaguicidas en vegetales cultivados en el estado de Morelos.

https://doi.org/10.20937/rica.54711

Prevalencia del síndrome metabólico en estudiantes del Campus San Lorenzo de la Universidad Nacional de Asunción
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Granado Salinas, Dominich Esmilce

; Sosa de Sforza, Liliana

; Rivas Guerin, Lourdes Josefina

; Echagüe de Méndez, Gloria

; Funes Rivera, Sebastián

; Zenteno Cipolla, Jorge Francisco

; Ruiz González, Irene Elizabeth

; Cardozo Fernández, Osvaldo Miguel

; Funes Torres, Patricia María

Revista científica ciencias de la salud

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2023, Volume 5 elocation e5123

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción. El síndrome metabólico (SM) constituye una serie de desórdenes metabólicos que en conjunto son considerados factor de riesgo para desarrollar diabetes y enfermedad cardiovascular. Objetivo. Determinar la prevalencia del SM y sus componentes en estudiantes del campus San Lorenzo de la Universidad Nacional de Asunción en el periodo 2015-2016. Materiales y métodos. Estudio observacional descriptivo de corte transverso con un muestreo por conglomerados. Se incluyeron a 163 estudiantes de facultades o institutos seleccionados. Se aplicó un cuestionario para datos sociodemográficos y actividad física, y se realizaron mediciones de circunferencia de cintura (CC), peso y altura, además de niveles séricos en ayunas de glucosa, colesterol-HDLc y triglicéridos, conjuntamente con medición de presión arterial para determinar la presencia de SM según los criterios del Panel III (NCEP-ATP-III). Los datos fueron resguardados con estricta confidencialidad. Resultados. El 50,92% de los participantes era del sexo masculino, con edad promedio de 21,6± 2,4 años. El 49,7% fueron considerados sedentarios, 25,16% presentó sobrepeso, 8,59% obesidad, 6,75% CC elevada y 16,56% hipertensión. El 2,45% y 4,9% presentaron glicemia basal y triglicérido elevados, respectivamente, y 37,42% HDL-c bajo. La prevalencia del SM fue del 4,91%, el 52,15 % presentó al menos un factor del NCEP-ATP-III para SM Conclusión. Alrededor de la mitad de los participantes presentó al menos un factor de riesgo de SM, y los componentes más frecuentes fueron la baja concentración de HDLc, y la hipertensión arterial. Se recomienda acciones preventivas en la población juvenil basadas en actividad física y alimentación saludable.

ABSTRACT Introduction: The metabolic syndrome (MS) constitutes of a series of metabolic disorders that together are considered a risk factor to develop diabetes and cardiovascular disease. Objective. To determine the prevalence of MS and its components in students of the National University of Asunción - San Lorenzo Campus in the 2015-2016 period. Materials and Methods. Observational descriptive cross-sectional study with a cluster sampling. A total of 163 students from selected faculties or institutes was included. A questionnaire was applied for sociodemographic data and physical activity and waist circumference (WC), weight and height were measured, as well as fasting serum levels of Glucose, HDLc cholesterol and triglycerides, together with blood pressure to determine the presence of MS according to the Panel III criteria (NCEP-ATP-III). All data were kept strictly confidential. Results. 50,92% of participants were male, with a mean age of 21,6± 2,4 years. 49.7% were considered sedentary, 25,16% presented overweight, and 8,59% obesity, 16,56% hypertension. 6,75% presented an elevated abdominal circumference, 2,45% elevated basal glycemia, 4,9% elevated Triglycerides, 37,42% low HDLc. The prevalence of MS was 4,91% and 52,15% presented at least one NCEP-ATP-III factor for MS. Conclusion. Around half of the participants presented at least one risk factor for MS, the most frequent components were low HDLc concentration and arterial hypertension. It is recommended preventive actions in the youth population based on physical activity and healthy eating.

https://doi.org/10.53732/rccsalud/2023.e5123

Chlorpyrifos toxicity and detoxifying enzymes activities in three native-aquatic species of macroinvertebrates from an agricultural area
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LARES, BETSABÉ

; BRIO, JOSEFINA DEL

; PARRA-MORALES, LAURA

; FERNÁNDEZ, HUGO

; MONTAGNA, CRISTINA

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2023, Volume 95 Nº 4 elocation e20191385

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Non-target species from agricultural areas might be exposed to sublethal pesticide concentrations favoring survival and reproduction of the resistance individuals. The objective of this study was to evaluate chlorpyrifos toxicity and detoxification enzymatic activities on three species (Hyalella curvispina, Heleobia parchappii and Girardia tigrina) from a drain channel with history of insecticide contamination (EF) and the Neuquén river (NR) in Argentina. Chlorpyrifos toxicity on amphipods (H. curvispina) and planarians (G. tigrina) from NR was about six- and two-fold higher than that of their counterparts from EF. Mean carboxylesterases (CarE) activities determined in the three species from NR were significantly different from EF, whereas mean glutathione-S-transferase (GST) activities were no significantly different. Finally, planarians from EF showed significantly higher mean 7-ethoxycoumarine O-deethylase (ECOD) activity than those from NR. Amphipods from both sites displayed similar ECOD activities. The present results suggest that chlorpyrifos resistance in amphipods from EF is not conferred by increased detoxification.

https://doi.org/10.1590/0001-3765202320191385

Panorámica económica de la atención de salud al paciente asmático
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Collazo Herrera, Manuel

; Venero Fernández, Silvia Josefina

; Chaviano Pedroso, Ibrahim

Infodir

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Abr 2022, Nº 37 elocation e1135

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Asthma is one of the most costly diseases for the national health system, due to the substantial resources required for its treatment and prevention. Objective: To describe the costs of asthma, both direct and indirect, nationally and internationally. Development: A bibliographic review was carried out at national and international level, in order to know the magnitude of the economic resources required for the control of this disease. The national and international data presented, both in economic terms and in epidemiological aspects, clearly indicated that asthma has a considerable socioeconomic effect on public health in different countries, since most of the total cost of asthma is derived from poor control of the disease, expressed both in indirect costs, as well as an important part of the direct costs that comprised expenses for hospitalization, visits to medical emergencies, etc. Conclusions: It is essential to have the necessary knowledge about the economic aspects of asthma, because of the importance of the costs of medical care for health institutions, the implications of the expenses for the patient himself and the families, as well as the indirect costs due to the loss of labor productivity of people afflicted with this disease.

RESUMEN Introducción: El asma es una de las enfermedades más costosas para el sistema sanitario nacional, debido a los cuantiosos recursos requeridos para su tratamiento y prevención. Objetivo: Describir los costos del asma, tanto directos como indirectos, en el ámbito nacional e internacional. Desarrollo: Se realizó una revisión bibliográfica en el ámbito nacional e internacional, para conocer la magnitud de los recursos económicos necesarios para el control de esta enfermedad. Los datos nacionales e internacionales expuestos, tanto en términos económicos como en los aspectos epidemiológicos, indicaron claramente que el asma tiene un efecto socioeconómico considerable sobre la salud pública en distintos países, ya que la mayor parte del costo total del asma se derivan del mal control de la enfermedad, expresados tanto en costos indirectos, así como una parte importante de los costos directos que comprendió los gastos por hospitalización, visitas a urgencias médicas, etc. Conclusiones: Es imprescindible tener el conocimiento necesario sobre los aspectos económicos del asma, por la importancia que tienen los costos de la atención médica para las instituciones de salud, las implicaciones que presentan los gastos para el propio paciente y las familias, así como por los costos indirectos debido a la pérdida de la productividad laboral de las personas aquejados de esta enfermedad.

Vulnerabilidad poblacional a la COVID-19 severa desde los datos de la encuesta nacional de salud
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Venero-Fernández, Silvia Josefina

; Suárez-Medina, Ramón

; Varona Pérez, Patricia

; Gámez Sánchez, Donelia

; Benítez Martínez, Maritza

; Corona Miranda, Beatriz

; Hernández Sánchez, Mariela

; Revueltas Agüero, Moura

Revista Cubana de Higiene y Epidemiología

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2022, Volume 59 elocation e1194

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: New SARS-CoV-2 strains recently detected cause an increase in morbidity and mortality not only in the elderly. Identifying the vulnerable population is a challenge. Objective: To estimate the prevalence of adults vulnerable to severe COVID-19 and its associated sociodemographic factors. Methods: An observational cross-sectional analytic study using data from the 2018-2020 National Health Survey. It included 13 684 individuals aged 19 years and over. The structured questionnaire included information on the sociodemographic variables, personal and family pathological antecedents, and records of blood pressure and biochemistry tests, among others. Vulnerability to severe COVID-19 was developed based on the proposal from the CDC Atlanta, USA and it was the dependable variable. Results: The prevalence of adults vulnerable to severe COVID-19 in the country was 68.3%. At higher risk are the elderly (86.5%), non-white individuals, and those who perceived themselves as having poor living conditions. For the elderly, being male was a protective factor, while living in the western region of the country was a risk factor. High blood pressure (39.4%), smoking (22.2%), obesity (16.6%) and chronic respiratory diseases (10.6%) were the most frequent health problems. Conclusions: Vulnerability to severe COVID-19 in the Cuban adult population is high; consequently, it is considered a serious health problem. Non-modifiable factors are positively associated with vulnerability: being an older adult, female, non-white skin color, and suffering from hypertension; while “poor” living conditions is the only modifiable factor.

RESUMEN Introducción: Nuevas cepas de SARS-CoV-2 detectadas recientemente provocan aumento de la morbilidad y mortalidad no solo en adultos mayores. Conocer la población vulnerable es un reto. Objetivo: Estimar la prevalencia de adultos vulnerables a la COVID-19 severa y sus factores sociodemográficos asociados. Métodos: Estudio observacional transversal analítico con datos provenientes de la encuesta nacional de salud 2018-2020, que incluye 13 684 personas de 19 y más años de edad. El cuestionario estructurado provee la información de variables sociodemográficas, antecedentes patológicos personales e historia familiar, mediciones de la presión arterial y bioquímicas, entre otras. Vulnerabilidad a COVID-19 severa se construyó según propuesta del CDC de Atlanta, EE. UU y fue la variable dependiente. Resultados: La prevalencia de adultos vulnerables a COVID-19 severa en el país fue de 68,3 %, riesgo superior en el adulto mayor (86,5 %), en los no blancos y en la percepción de condiciones de vida “malas”. En adultos mayores ser hombre protege, en tanto, fue riesgo, vivir en la región oriental del país. La hipertensión arterial (39,4 %), seguida del tabaquismo (22,2 %), la obesidad (16,6 %) y las enfermedades respiratorias crónicas (10,6 %) fueron las afecciones médicas más frecuentes. Conclusiones: La vulnerabilidad a la COVID-19 severa en la población adulta cubana es elevada, consecuentemente, constituye un serio problema de salud. Factores no modificables se asocian positivamente a la vulnerabilidad: ser adulto mayor, mujer, color de piel no blanca y padecer hipertensión arterial, en tanto, las “malas” condiciones de vida es el único que puede ser modificado.

10.

Prevalencia y características de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica en La Habana (2017-2018)
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Varona Pérez, Patricia

; Valdés Díaz, Solangel

; Terry Valle, Otilia María

; Valdés Armenteros, Odalys

; Gallego Ariosa, Graciela de la Caridad

; Venero-Fernández, Silvia Josefina

; Molina Esquivel, Enrique

; García de la Osa, Mercedes de la Paz

Revista Cubana de Higiene y Epidemiología

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2022, Volume 59 elocation e1177

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: In Cuba, chronic obstructive pulmonary disease is the sixth leading cause of death. There is insufficient knowledge concerning its scope. Objective: To determine the prevalence and characteristics of the disease in Havana (2017-2018). Methods: A multicenter, cross-sectional study coordinated by Iniciative Burden of Lung Disease. It included 349 non-hospitalized people aged 40 and over from four family doctor´s offices (random selection). A questionnaire with sociodemographic variables on previous medical diagnosis and smoking was applied. A spirometric study was conducted before and after salbutamol administration to determine airflow limitations, and the disease was classified as mild, moderate, severe, and very severe. Results: Overall prevalence was 20.9% (95 % CI: 16.6-25.2); with males accounting for 25.3%; and females for 17.7%. It increased with age. Mild forms of the disease affected 60% of the population; they were more common in females (67%) than in males (severe forms, 22%). Previous spirometry was performed in 15% of respondents. Fourteen people (19.1%) had previously been diagnosed with pulmonary emphysema, chronic bronchitis, or chronic obstructive pulmonary disease. Smoking prevalence was 36%, with a higher percentage in the severe forms of the disease. One-third (31.7%) were exposed to second-hand tobacco smoke at home or at work, with a daily average exposure of 5 hours. Conclusions: Chronic obstructive pulmonary disease is a major health problem in Havana due to its high prevalence and underdiagnosis. An increase in prevalence is predicted given the demographic dynamics in the country and the high level of tobacco consumption among the population. Therefore, more comprehensive management of this preventable disease is required.

RESUMEN Introducción: En Cuba la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es sexta causa de mortalidad general. Existe insuficiente conocimiento sobre su magnitud. Objetivo: Determinar la prevalencia y características de la enfermedad en La Habana (2017-2018). Métodos: Estudio multicéntrico transversal, coordinado por Iniciative Burden of Lung Disease, incluyó 349 personas no institucionalizadas de 40 años y más de cuatro consultorios médicos (selección aleatoria). Se aplicó cuestionario con variables sociodemográficas relacionadas con diagnóstico médico previo y tabaquismo. Se realizó estudio de espirometría, pre-pos aplicación de salbutamol para determinar limitación del flujo aéreo y clasificó severidad de la enfermedad en leve, moderada, severa y muy severa. Resultados: Prevalencia global 20,9 % (IC 95 %:16,6-25,2); en hombres 25,3 %, en mujeres 17,7 %. Se incrementó con la edad. Formas leves 60 %, más frecuentes en mujeres 67 % vs. severas en hombres, 22 %. Espirometría previa 15 % de encuestados. Catorce encuestados (19,1 %) tenían el diagnóstico médico previo de enfisema pulmonar, bronquitis crónica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Prevalencia de tabaquismo 36,0 %, mayor porcentaje en formas severas. La tercera parte (31,7 %), expuestos al humo de tabaco ajeno, en hogar o trabajo; media de exposición diaria 5 h. Conclusiones: La alta prevalencia y subdiagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica la convierten en un importante problema de salud en La Habana. Se pronostica incremento de la prevalencia relacionado con la dinámica poblacional en el país y el alto consumo de tabaco en la población. Se requiere un manejo más integral de esta enfermedad prevenible.

11.

Competitividad de la producción de maíz grano en el estado de Campeche, México
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Santillán Fernández, Alberto

; Vargas Díaz, Arely Anayansi

; Noguera Savelli, Eliana Josefina

; Carmona Arellano, Mauricio Antonio

; Vera López, Javier Enrique

; Arreola Enríquez, Jesús

Ciencia ergo sum

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2022, Volume 29 Nº 2 elocation e162

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Con datos del Sistema de Información Agroalimentaria y Pesquera se caracteriza la productividad de maíz grano en el ámbito municipal de Campeche, México, mediante estadística multivariada, análisis espacial de la producción y aplicación de una encuesta a productores para así determinar los factores que condicionan la competitividad del sector en el interior del estado. A medida que se pasa del norte al sur del estado, el autoconsumo y empleo de semillas criollas para la siembra aumenta, por lo que se reduce la competitividad (beneficio/costo): Hopelchén (1.80, norte del estado), Champotón (1.38, centro) y Candelaria (0.97, sur). De acuerdo con la encuesta, se concluye que aspectos de sanidad, desorganización de productores y falta de esquemas de comercialización limitan la productividad de maíz en el estado.

Abstract With data from Agri-Food and Fisheries Information System, the productivity of grain maize in the state of Campeche was characterized at the municipal level, through multivariate statistics, spatial analysis of production and the application of a survey to farmers, to determine the factors that condition the competitiveness of the sector within the state. It was found that as one moves from the north to the south of the state, self-consumption and use of native seeds for sowing increases; which reduces competitiveness (benefit/cost): Hopelchén (1.80, north of the state), Champotón (1.38, center) and Candelaria (0.97, south). According to the survey carried, it was concluded that aspects of agricultural health, disorganization of farmers and lack of commercialization schemes, limit the productivity of corn in the state.

https://doi.org/10.30878/ces.v29n2a10

12.

Clinical characteristics and evolution of hematological patients and COVID-19 in Argentina: a report from the Argentine Society of Hematology
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Basquiera, Ana L.

; García, Mercedes J

; Martinez Rolón, Juliana

; Olmedo, Julieta

; Laviano, Julia

; Burgos, Rubén

; Caeiro, Gastón

; Remaggi, Guillermina

; Raña, Pablo

; Paoletti, Mariano

; González, Carlos M.

; Fernández, Isolda

; Pavlovsky, Astrid

; Perusini, Maria A.

; Rodriguez, Andrea

; Guanchiale, Luciana

; Carvani, Analia

; Mandrile, Laura

; Figueroa, Flavia

; Vicente Reparaz, Ángeles

; Fragapane Mathus, Patricia N.

; Garate, Gonzalo

; Fauque, María E.

; Kantor, Gustavo

; Cruset, Soledad

; Gonzalez Lorch, Jacqueline S.

; Szelagowski, Milagros

; Giarini, María P.

; Oliveira, Natalia

; García, María C.

; Ventriglia, María V.

; Pereyra, Patricio H.

; Gutierrez, Daniel R.

; Kusminsky, Gustavo

; Troccoli, Josefina

; Freitas, María J.

; Cranco, Santiago

; Del V.Sanchez, Natalia

; Rey, Irene

; Funes, María E.

; Jarchum, Sol

; Freue, Julian

; Miroli, Augusto

; Guerrero, Osvaldo

; López Ares, Lisa

; Campestri, Reinaldo

; Bove, Victor

; Salinas, Graciela N.

; Cabrejo, María

; Milone, Jorge H.

; Zabaljauregui, Soledad

; Gotta, Daniel

; Dupont, Juan Carlos

; Stemmelin, German

Medicina (Buenos Aires)

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Ago 2021, Volume 81 Nº 4 Páginas 536 - 545

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Individuals with malignancies and COVID-19 have a lower survival compared with the general population. However, the information about the impact of COVID-19 on the whole hematological population is scarce. We aimed to describe the 30th day overall survival (OS) after COVID-19 infection in pa tients with a hematological disease in Argentina. A completely anonymous survey from the Argentine Society of Hematology was delivered to all the hematologists in Argentina; it started in April 2020. A cut-off to analyze the data was performed in December 2020 and, finally, 419 patients were reported and suitable for the analysis (average age: 58 years, 90% with malignant diseases). After the COVID-19 diagnosis, the 30-day OS for the whole population was 80.2%. From the entire group (419), 101 (24.1%) individuals required intensive care unit admission, where the 30-day OS was 46.6%. Among allogeneic stem cell transplant recipients, the 30-day OS was 70.3%. Factors associated with a low OS were two or more comorbidities, an active hematological disease and history of chemotherapy. In individuals with the three factors, the 30-day OS was 49.6% while the 30-day OS in those without those factors was 100%. Patients with hematological diseases have a higher mortality than the general population. This group represents a challenge and requires careful decision-making of the treatment in order not to compromise the chances of cure.

Resumen El presente estudio tuvo por objetivo primario conocer la mortalidad de pacientes con enfermedad hematológica que presentaron infección por COVID-19 en Argentina. Para ello se difundió una encuesta desde la Sociedad Argentina de Hematología (SAH) entre los hematológos para informar sobre los pacientes con enfermedades hematológicas y diagnóstico de infección por SARS- CoV-2, entre el 19/4/2020, y el 7/12/2020. Se incluyeron individuos de todas las edades con diagnóstico de enfermedad hematológica benigna o maligna e infección por SARS-CoV-2 confirmada por técnica de RT-PCR. Se analizaron 419 pacientes (mediana 58 años; 90% enfermedades malignas). La supervivencia al día 30 fue de 80.2%. La supervivencia fue menor en aquellos que requirieron internación (74.2%), cuidados intensivos (46.6%) y asistencia respiratoria mecánica (36.8%). Entre los trasplantados alogénicos la supervivencia fue 70.3%. Los factores vinculados a la supervivencia global fueron las comorbilidades, el estado de la enfermedad al momento de la infección y el antecedente de quimioterapia. Se pudo establecer un score en el que aquellos que tuvieron un puntaje de 4 alcanzaron una supervivencia del 49.6% al día 30, mientras que la de los pacientes con score 0 fue del 100% a 30 días. En comparación con la población general, los pacientes con enfermedades hematológicas presentan una mayor mortalidad vinculada al COVID-19, motivo por el cual es primordial definir pautas destinadas a disminuir la exposición de los mismos sin comprometer las posibilidades de beneficiarse del tratamiento de la enfermedad de base.

121 downloads

13.

Presencia de aflatoxina M1 en fórmulas lácteas infantiles comercializadas en el área metropolitana a Asunción, Paraguay
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Arrúa, Andrea Alejandra

; David Arrua, Pablo

; Ulke, María Gabriela

; Quezada Viay, Martha Yolanda

; Moreno Lara, Josefina

; Moura Mendes, Juliana

; Cazal, Cinthia

; Ferreira, Francisco

; Mohan Kohli, Man

; López-Nicora, Horacio

; Fernández-Rios, Danilo

Pediatría (Asunción)

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Abr 2021, Volume 48 Nº 1 Páginas 37 - 43

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Aflatoxin M1 (AFM1) is a toxic metabolite derived from aflatoxin B. Its ingestion in infants has been related to growth retardation, increased susceptibility to infectious diseases, reduced immunization efficiency, and cirrhosis. In Paraguay, exclusive breastfeeding is recommended up to 6 months of age, however, different brands of infant formulas targeted at this age range are marketed. Objective: To detect and quantify the presence of AFM1 in infant formulas marketed in the Metropolitan Area. Materials and Methods: Fluid (n = 18) and powder (n = 91) formulas for infants aged 0 to 12 months were purchased from pharmacies and supermarkets in the Metropolitan Area of Asunción and were analyzed using the enzyme-linked immunoaffinity assay (ELISA). Results: 9.75% (0 to 6 months) and 2% (6 to 12 months) of the powdered milk formulas and 100% of the fluid formulas were positive for AFM1. The median content of AFM1 in powder formulas was 1820 ng/kg and 510 ng/kg in brands A and B, while in liquid formulas it was 31.8 ng/kg and 33.6 ng/kg for the two brands analyzed respectively (p = 0.0001). Conclusions: AFM1 was detected in all the liquid formulas analyzed, and in 2 and 9.7% of the powder formulas of brands A and B, respectively. The levels of AFM1 were higher in the powder formulas.

RESUMEN Introducción: La aflatoxina M1 (AFM1) es un metabolito tóxico derivado de la aflatoxina B. Su ingestión en lactantes se ha relacionado con retraso en el crecimiento, aumento de susceptibilidad a enfermedades infecciosas, reducción de la eficiencia en la inmunización y cirrosis. En Paraguay se recomienda lactancia exclusiva hasta los 6 meses, sin embargo se comercializan diferentes marcas de fórmulas infantiles dirigidas a lactantes menores de 6 meses. Objetivo: Detectar y cuantificar la presencia de AFM1 en fórmulas para lactantes comercializadas en el Área Metropolitana. Materiales y Métodos: Se adquirieron fórmulas fluidas (n=18) y en polvo (n=91) para lactantes de 0 a 12 meses de farmacias y supermercados del Área Metropolitana de Asunción y fueron analizados mediante el ensayo de inmunoafinidad ligado a enzimas (ELISA). Resultados: 9,75% (0 a 6 meses) y 2% (6 a 12 meses) de las fórmulas lácteas en polvo y 100% de las fórmulas fluidas resultaron positivas para AFM1. La mediana de contenido de AFM1 en formulas en polvo fue de 1820 ng/kg y 510 ng/kg en las marcas A y B. En las fórmulas líquidas fue de 31,8 ng/kg y 33,6 ng/kg para las dos marcas analizadas respectivamente, p=0,0001. Conclusiones: Se detectó AFM1 en todas las fórmulas líquidas analizadas, y en el 2 y 9,7% de las fórmulas en polvo de las marcas Ay B respectivamente Los niveles de AFM1 fueron mayores en las fórmulas en polvo.

https://doi.org/10.31698/ped.48012021007 226 downloads

14.

Experiencias en Cuba sobre la utilización de métodos colaborativos de aprendizaje en asignaturas de la carrera Ciencias de la Información
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Rodríguez Fernández, Rosa Margarita

; Peña Borrego, Maida Dailín

; Aguilera Rodríguez, María Eugenia

; Licea Jiménez, Idania Josefina

Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud

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Mar 2021, Volume 32 Nº 1 elocation e1780

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Collaborative methods provide students with the skills and attitudes required to discover and build knowledge by themselves, and foster interdependence when solving professional problems. The purpose of the study was to present the experiences and results obtained from the use of collaborative methods in three Information Sciences undergraduate courses taught in two Cuban universities. A descriptive study was conducted based on empirical methods such as classic document analysis, semi-structured interviews with team leaders, and structured surveys to 70 students (100%), who made up the study population. It was found that the use of active didactic techniques generally led to positive academic results and better attendance to class. Students could also design their own structure of interactions, taking on different roles to intervene in communities from an information perspective. Students' opinions were taken into account for curriculum development. Due to the limitations imposed by the COVID-19 pandemic, classes were not attended physically, expanding the use of digital social networking for communication between students and teachers.

RESUMEN Los métodos colaborativos permiten desarrollar habilidades y actitudes en los estudiantes para descubrir y construir conocimientos por ellos mismos, a la vez que promueven la interdependencia a la hora de resolver problemas profesionales. Esta investigación tuvo como objetivo mostrar las experiencias y los resultados del trabajo con métodos colaborativos en tres asignaturas de la carrera Ciencias de la Información de dos universidades cubanas. Se realizó un estudio descriptivo en el que se utilizaron métodos empíricos, como un análisis documental clásico, entrevistas semiestructuradas a los jefes de equipos y encuestas estructuradas a 70 estudiantes (100 %) que constituyeron la población. Se constató que, de forma general, la aplicación de técnicas didácticas activas mostró resultados positivos tanto en la evaluación de los resultados docentes como en la asistencia a clases. De igual manera, se logró que los alumnos diseñaran su estructura de interacciones y asumieran diferentes roles para intervenir en las comunidades desde una perspectiva informacional. Las opiniones de los estudiantes se tuvieron en cuenta para realizar mejoras en el diseño de las asignaturas. Por las condiciones impuestas por la pandemia COVID 19, las clases se adaptaron a condiciones no presenciales, lo que conllevó un incremento en el uso de las redes sociales digitales para la comunicación entre los alumnos y los profesores.

15.

Características epidemiológicas de la COVID-19 en La Habana, epicentro de Cuba
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Venero Fernández, Silvia Josefina

; Más Gómez, Mayte

; Cuellar Luna, Liliam

; de Armas Águila, Yamila

; Suárez Medina, Ramón

; Pérez González, Disnardo Raúl

; Álvarez Pérez, Adolfo Gerardo

; Suárez Tamayo, Susana

; Pérez Jiménez, Dianelis

; Vásquez Canga, Juan Ramón

Revista Cubana de Higiene y Epidemiología

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2021, Volume 58 elocation e1025

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Havana has been declared the COVID-19 pandemic epicenter in Cuba, but its specific features are not known. Objective: Examine the epidemiological characteristics of COVID-19 in Havana. Methods: An observational descriptive epidemiological study was conducted of all the COVID-19 cases confirmed in Havana from 17 March to 30 June 2020. Data were obtained from the epidemiological study of each positive case. Statistical analysis was based on the statistical package R, version 4.0.1, whereas the free software QGIS 3.0 was used for spatial analysis. Results: The epidemic peak was reached with 64 cases and institutional outbreaks 30 days after the start of the epidemic. Variability was found between the incidence values for the different municipalities, and a favorable transit was observed of the incidence of the disease and the number of recoveries and deaths as of 45 days of the pandemic. Clinical stages of the disease vary with age and the municipality of residence. Risk of death is proportional to age. Nurses and women are more vulnerable to contagion. Conclusions: Maximum increase in the number of cases on a population level and institutional outbreaks are important elements in the dynamic of an epidemic. Incidence and mortality differ between municipalities. The clinical stages of the disease are influenced by age and comorbidities. The nursing personnel are at greater risk of becoming ill. A national contingency plan and the political will of the state are strengths in the successful combat against the pandemic. It is necessary to gain further insight into the epidemiology of the disease and the impact of the health strategies implemented.

RESUMEN Introducción: En Cuba, La Habana es declarada el epicentro de la pandemia y se desconocen sus particularidades. Objetivo: Examinar las características epidemiológicas de la COVID-19 en La Habana. Métodos: Estudio epidemiológico observacional descriptivo de todos los casos con COVID-19 confirmados entre el 17 de marzo-30 de junio de 2020 en La Habana. Información procedente de la investigación epidemiológica realizada a cada caso positivo. Análisis estadístico realizado con el paquete estadístico R versión 4.0.1 y el análisis espacial con el software libre QGIS 3.0. Resultados: El pico epidémico se alcanzó con 64 casos y brotes institucionales pasados 30 días del inicio de la epidemia. Existió variabilidad de las incidencias entre los municipios y un tránsito favorable de la incidencia, recuperados y fallecidos a partir de los 45 días de la pandemia. Los estadios clínicos de la enfermedad difieren respecto a la edad y los municipios de procedencia. El mayor riesgo de morir es proporcional a la edad. Los enfermeros y las mujeres son más vulnerables al contagio. Conclusiones: El máximo aumento de casos a nivel poblacional y los brotes institucionales son importantes en la dinámica de una epidemia. La incidencia y la mortalidad difieren entre los municipios. Los estadios clínicos de la enfermedad están influidos por la edad y las comorbilidades. El personal de enfermería es frecuentemente enfermado. Tener un plan nacional para el enfrentamiento de esta contingencia junto a la voluntad política del estado es una fortaleza en la evolución satisfactoria de la pandemia. Profundizar en la epidemiología e impactos de las estrategias salubristas es necesario.

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